當(dāng)仰望藍(lán)天或凝視白云時(shí)，眼前突然飄過一些“小飛蚊”上躥下跳；當(dāng)你對(duì)著電腦屏幕全神貫注工作時(shí)，“小飛蚊”也來湊熱鬧，在視線里“嬉戲玩耍”，讓你心煩意亂當(dāng)你的眼睛出現(xiàn)這些問題，就可能是飛蚊癥在作祟。
7月27日，由恩施愛爾眼科醫(yī)院主辦的飛蚊癥激光治療及相關(guān)眼病研討會(huì)在州城舉行，來自州中心醫(yī)院、湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院、恩施市中心醫(yī)院、恩施慧宜眼科醫(yī)院以及建始、鶴峰、宣恩、咸豐等地的50余名眼科專家，圍繞飛蚊癥的治療，從激光技術(shù)應(yīng)用新成果、學(xué)術(shù)進(jìn)展等方面展開分享與探討，以幫助更多飛蚊癥患者獲益。
與會(huì)專家表示，飛蚊癥在眼科門診比較常見，玻璃體激光消融術(shù)是治療飛蚊癥的一種先進(jìn)手段，其安全性和有效性已得到充分的醫(yī)學(xué)論證，能夠無創(chuàng)氣化掉干擾患者視覺的混濁物，還患者清晰“視界”。
今年40多歲的馬欣在一家單位從事辦公室工作，每天長時(shí)間對(duì)著電腦屏幕。6月以來，他發(fā)現(xiàn)眼前開始有小黑點(diǎn)和細(xì)絲狀的物體飄動(dòng)。
“剛開始以為是眼睛疲勞，眼睛休息一會(huì)或者滴眼藥水后好像癥狀有所減輕。但過了一段時(shí)間，癥狀越來越明顯，嚴(yán)重影響工作。”他說。
7月27日，馬欣特意來到飛蚊癥激光治療及相關(guān)眼病研討會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，通過旁聽專題講座，進(jìn)一步了解飛蚊癥的治療。
愛爾眼科恩施地區(qū)總院長李家璋指出，飛蚊癥是玻璃體混濁的俗稱。眼球中的玻璃體是光線進(jìn)入眼內(nèi)到達(dá)視網(wǎng)膜的“必經(jīng)之路”。玻璃體本是無色、透明的膠狀物質(zhì)，但隨著年齡增長，玻璃體會(huì)逐漸變得混濁。
“當(dāng)光線在眼內(nèi)通過混濁物時(shí)，眼前就會(huì)出現(xiàn)黑點(diǎn)飄動(dòng)，尤其在看白色明亮的背景時(shí)更明顯。這些黑影有的像蚊子、有的像線頭、有的像蜘蛛網(wǎng)，形態(tài)各異。”他說，中老年人、高度近視患者、過度使用電子產(chǎn)品的人是飛蚊癥的高發(fā)人群?，F(xiàn)在，隨著人們使用電子產(chǎn)品的時(shí)長增加，導(dǎo)致飛蚊癥日益高發(fā)，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。
李家璋指出，飛蚊癥是一種較為常見的眼部問題，誘因較多，但并非一種獨(dú)立的疾病，而是多種眼部問題的癥狀體現(xiàn)，雖不直接致盲，卻影響著人們的視覺質(zhì)量，給工作和生活帶來困擾。
年齡的遞增是飛蚊癥常見的誘因之一。隨著歲月流逝，玻璃體這一眼睛內(nèi)的“透明果凍”逐漸發(fā)生變化，原本均勻的結(jié)構(gòu)變得不再穩(wěn)定，出現(xiàn)液化和膠原纖維的凝聚，這些變化導(dǎo)致“飛蚊”現(xiàn)象的產(chǎn)生。
高度近視者容易被飛蚊癥“盯上”，因?yàn)檫^長的眼球軸使玻璃體承受更大的壓力，增加了變性和混濁的風(fēng)險(xiǎn)。
除上述誘因之外，眼部遭受外傷、視網(wǎng)膜血管破裂導(dǎo)致的玻璃體積血、葡萄膜炎等炎癥以及糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變等，都可能致使玻璃體變得混濁，從而產(chǎn)生“飛蚊”現(xiàn)象。
李家璋表示，飛蚊癥對(duì)生活的影響程度因人而異，帶來的影響各有不同。部分患者只是偶爾感覺到“飛蚊”的存在，對(duì)日常生活影響不大；對(duì)于司機(jī)、高空作業(yè)員等對(duì)視覺質(zhì)量需求較高的人群，飛蚊癥可能帶來安全隱患；對(duì)于從事設(shè)計(jì)、編輯等長時(shí)間面對(duì)電腦工作的人群，飛蚊癥會(huì)降低工作和學(xué)習(xí)效率。需要引起警惕的是，有的患者因長期被飛蚊癥困擾產(chǎn)生情緒波動(dòng)，從而出現(xiàn)抑郁的狀況。
他強(qiáng)調(diào)，無論癥狀輕重，都不能掉以輕心，尤其是當(dāng)“飛蚊”數(shù)量急劇增加、伴有閃光感或視力明顯下降時(shí)，可能是視網(wǎng)膜出現(xiàn)問題的危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)立即就醫(yī)。
恩施愛爾眼科醫(yī)院院長朱時(shí)舉建議，預(yù)防飛蚊癥要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，定期進(jìn)行眼部檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，保護(hù)好我們心靈的窗戶，將“飛蚊”拒之窗外。
保持良好的用眼習(xí)慣，避免長時(shí)間連續(xù)用眼，控制使用電子設(shè)備的時(shí)間，不在光線過強(qiáng)或過暗的環(huán)境中閱讀或工作，注意用眼姿勢(shì)，保持適當(dāng)?shù)木嚯x和角度，減輕眼睛疲勞，休息時(shí)眺望遠(yuǎn)處的綠色植物。
適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全身血液循環(huán)，包括眼部的血液循環(huán)，有助于維持眼部組織的正常代謝。參加乒乓球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)，可以鍛煉眼部肌肉，提高眼睛的調(diào)節(jié)能力。
控制基礎(chǔ)疾病，對(duì)于患有糖尿病、高血壓等疾病的患者，要積極控制病情，定期進(jìn)行眼部檢查，預(yù)防眼部并發(fā)癥，包括飛蚊癥。
他建議，高度近視患者、中老年人要定期進(jìn)行全面的眼部檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題并處理。高度近視者每年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。
今年50多歲的劉先生是一名高度近視患者。不久前，他突然感覺眼前的“飛蚊”增多，還伴有閃光感，于是來到恩施愛爾眼科醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)生全面檢查，確診為玻璃體后脫離引起的較嚴(yán)重飛蚊癥。
李家璋說：“根據(jù)患者情況，醫(yī)生為其實(shí)施了玻璃體激光消融術(shù)。術(shù)后一周，患者來院復(fù)查時(shí)表示眼前的漂浮物明顯減少，癥狀顯著改善。”
目前，治療飛蚊癥的方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制訂個(gè)性化治療方案。如果飛蚊癥的癥狀嚴(yán)重，臨床上大多優(yōu)先采用玻璃體激光消融術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)具有無創(chuàng)、無痛且隨治隨走的特點(diǎn)。
他介紹，玻璃體激光消融術(shù)也稱為激光飛蚊癥治療術(shù)（LFT），是指利用激光電離作用對(duì)玻璃體內(nèi)混濁物進(jìn)行氣化的飛蚊癥治療手段。該技術(shù)通過納秒級(jí)激光將玻璃體中的混濁物氣化，或從關(guān)鍵區(qū)域移除，被氣化的混濁物變成“小氣泡”后被玻璃體吸收，這樣“飛蚊”就消失了，不再對(duì)患者的視覺造成干擾。
為了給飛蚊癥患者提供正確的預(yù)防和治療措施，日前，恩施愛爾眼科醫(yī)院正式成立飛蚊癥門診，患者可通過該院線上智慧醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)。該門診將為飛蚊癥患者提供整體解決方案，系統(tǒng)排查病理性飛蚊癥情況，如是否有炎癥、出血、視網(wǎng)膜裂孔等眼病，最終給出針對(duì)性的診治方案。
李家璋表示，對(duì)于飛蚊癥嚴(yán)重的患者，激光治療難以一次性消融玻璃體內(nèi)的全部混濁物，需要多次持續(xù)治療。為此，該門診對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一建檔，實(shí)行終身眼健康動(dòng)態(tài)追蹤，幫助患者守護(hù)高質(zhì)量的清晰視覺。
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