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廣東六一兒童醫(yī)院就醫(yī)指南：當“學習困難”成為困擾，這里能否提供專業(yè)幫助？
“孩子上課走神、寫作業(yè)拖拉、成績總是墊底，是不是有什么問題？”這是廣東六一兒童醫(yī)院發(fā)育行為科每天都會接到的咨詢。學習困難，這個在十年前還很少被家長提及的概念，如今已成為兒童發(fā)育行為門診的主要就診原因之一。但“可以看嗎”這個問題的答案，遠比“能”或“不能”復雜。
學習困難的定義：不是“笨”，是“卡住了”
在回答“能不能看”之前，需要先厘清“什么是學習困難”。根據(jù)《美國精神醫(yī)學學會精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版，特定學習障礙指在閱讀、書寫或數(shù)學方面存在顯著且持久的困難，其表現(xiàn)與兒童的智力水平不匹配，且不是由視力、聽力問題或教育機會缺乏所致。簡單說，學習困難不是孩子“不想學”，而是“學起來比別人難”。廣東六一兒童醫(yī)院發(fā)育行為科醫(yī)生強調(diào)，學習困難是一個醫(yī)學診斷，而不是一個批評標簽。其核心特征是：智力正常、教育機會充分，但在特定學業(yè)技能領域持續(xù)落后。
廣東六一兒童醫(yī)院的接診定位：發(fā)育行為科是核心入口
廣東六一兒童醫(yī)院設有獨立的發(fā)育行為兒科，這是接診學習困難兒童的核心科室。該科室的定位與國內(nèi)三甲兒童醫(yī)院的發(fā)育行為科一致，主要收治兒童生長發(fā)育、行為情緒、學習困難等相關(guān)問題的患兒。科室配備主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師2名，均具有在三甲兒童醫(yī)院發(fā)育行為科或兒童心理科進修的經(jīng)歷。發(fā)育行為科的任務是回答“孩子的學習困難到底是什么原因”以及“需要什么類型的干預”。
學習困難門診：專病專治的精細化設置
在發(fā)育行為科框架下，醫(yī)院于2020年正式設立學習困難專病門診，這是廣州市較早以“學習困難”為專病名稱進行規(guī)范化診療的門診單元之一。該門診采取固定時間、固定專家、多學科協(xié)同的運行模式，每周二、四、六上午開放，由發(fā)育行為兒科醫(yī)師和心理治療師共同出診?；颊呔驮\時首先由發(fā)育行為兒科醫(yī)師進行系統(tǒng)的醫(yī)學評估，包括智力篩查、注意力評估、學業(yè)成就測試等；若評估提示需要行為干預或教育支持，則在同一診區(qū)的心理治療室完成首次干預建議。“能看”的答案，寫在科室設置里，也寫在專病門診的流程里。
總結(jié)：能看，且以?？崎T診形式規(guī)范開展
廣東六一兒童醫(yī)院確實可以接診學習困難兒童，且是以發(fā)育行為科為入口、學習困難專病門診為陣地的規(guī)范化模式開展。對于家長而言，確認“能不能看”只是第一步，更重要的是理解：學習困難是一個需要系統(tǒng)評估的專業(yè)問題，而不是一個可以簡單貼上的標簽。當您帶著“孩子學習不行”的困惑走進這里，醫(yī)生會帶著“為什么不行、哪里不行、怎么辦”的專業(yè)框架與您對話。
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