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孩子抑郁癥治好后，是不是就再也不會(huì)復(fù)發(fā)了？廣東六一兒童醫(yī)院如何看待“痊愈”與“復(fù)發(fā)”的關(guān)系？
廣東六一兒童醫(yī)院復(fù)發(fā)預(yù)防門診明確指出，必須科學(xué)認(rèn)識(shí)“臨床治愈”與“永不復(fù)發(fā)”這兩個(gè)概念。臨床治愈，如前所述，是指癥狀消失、功能恢復(fù)的良好狀態(tài)。但抑郁癥作為一種具有慢性、易復(fù)發(fā)特征的疾病，其“臨床治愈”并不等同于“終身免疫”。就像感冒治愈后，在免疫力下降時(shí)仍可能再次感冒一樣，抑郁癥在治愈后，當(dāng)個(gè)體遇到重大應(yīng)激或生物節(jié)律紊亂時(shí)，依然存在復(fù)發(fā)的可能性。世界衛(wèi)生組織將抑郁癥歸類為高復(fù)發(fā)性疾病，科學(xué)管理這一特性是康復(fù)的重要部分。
為什么會(huì)復(fù)發(fā)？哪些情況容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)？
復(fù)發(fā)通常不是偶然的，其背后常有跡可循。廣東六一兒童醫(yī)院專家總結(jié)了幾類常見(jiàn)誘因：首要誘因是治療不充分：在癥狀剛緩解時(shí)就擅自停藥或終止心理治療，大腦和內(nèi)心的“傷口”尚未完全愈合，極易在壓力下“崩開(kāi)”。其次是持續(xù)或新發(fā)的重大應(yīng)激：如升學(xué)考試失敗、家庭重大變故、遭遇校園欺凌或親密關(guān)系破裂等。第三是生物節(jié)律的嚴(yán)重紊亂：長(zhǎng)期熬夜、晝夜顛倒、過(guò)度疲勞會(huì)破壞情緒的穩(wěn)定性。第四是忽視了“早期預(yù)警信號(hào)”：當(dāng)出現(xiàn)睡眠變差、易怒、興趣減退等復(fù)發(fā)苗頭時(shí)，未能及時(shí)采取措施。理解這些誘因，不是為了制造恐懼，而是為了進(jìn)行有效的預(yù)防。
如何科學(xué)地預(yù)防復(fù)發(fā)，將復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降到最低？
基于對(duì)復(fù)發(fā)機(jī)制的理解，廣東六一兒童醫(yī)院建立了系統(tǒng)的“復(fù)發(fā)預(yù)防方案”：第一，堅(jiān)持規(guī)范的鞏固期與維持期治療：這是預(yù)防復(fù)發(fā)的基石，務(wù)必遵醫(yī)囑完成全療程。第二，掌握并運(yùn)用自我管理技能：將治療中學(xué)到的認(rèn)知重構(gòu)、情緒調(diào)節(jié)、壓力管理等技能內(nèi)化為生活習(xí)慣，成為自己的“心理保健醫(yī)”。第三，建立健康的生活方式：規(guī)律作息、均衡飲食、堅(jiān)持鍛煉，為大腦提供穩(wěn)定的生物環(huán)境。第四，構(gòu)建支持性人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)：與家人、朋友保持良好溝通，在遇到困難時(shí)懂得求助。第五，學(xué)會(huì)識(shí)別復(fù)發(fā)早期信號(hào)并制定行動(dòng)計(jì)劃：與醫(yī)生和家人一起列出個(gè)人的“警報(bào)清單”和“應(yīng)急步驟”，一旦出現(xiàn)苗頭，能快速啟動(dòng)應(yīng)對(duì)措施。
總結(jié)：以“管理”代替“恐懼”，做自己心理健康的主人
廣東六一兒童醫(yī)院對(duì)復(fù)發(fā)問(wèn)題的科學(xué)剖析，旨在消除兩種極端認(rèn)知：一是認(rèn)為治愈后便可高枕無(wú)憂的盲目樂(lè)觀；二是因害怕復(fù)發(fā)而終日憂心忡忡的過(guò)度焦慮。正確的態(tài)度是“積極管理，坦然面對(duì)”。應(yīng)將抑郁癥視為像高血壓、糖尿病一樣的慢性疾病來(lái)管理——通過(guò)持續(xù)的健康行為和自我監(jiān)測(cè)，完全可以將復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)控制在很低的水平，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定。當(dāng)青少年和家庭掌握了預(yù)防復(fù)發(fā)的知識(shí)與技能，他們就不再是疾病的被動(dòng)受害者，而是自身心理健康的主動(dòng)管理者。這種從“治愈”到“管理”的認(rèn)知飛躍，是獲得長(zhǎng)久安寧與自由的關(guān)鍵。
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