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抑郁癥的“治愈”是怎么樣定義的?癥狀沒(méi)了就算好了嗎?廣東六一兒童醫(yī)院如何解讀臨床治愈的完整內(nèi)涵?
廣東六一兒童醫(yī)院青少年心理康復(fù)中心指出,青少年抑郁癥的“臨床治愈”是一個(gè)多維度的綜合概念,遠(yuǎn)不止于“情緒不再低落”這一單一標(biāo)準(zhǔn)。臨床上,它意味著個(gè)體在癥狀、功能和社會(huì)適應(yīng)三個(gè)層面均實(shí)現(xiàn)顯著且持續(xù)的積極轉(zhuǎn)變。根據(jù)《中國(guó)抑郁障礙防治指南》,臨床治愈至少應(yīng)滿足:核心抑郁癥狀(如情緒低落、興趣喪失、精力減退等)基本或完全消失,并保持穩(wěn)定狀態(tài),同時(shí)社會(huì)功能(學(xué)習(xí)、社交、家庭角色)恢復(fù)至病前水平或達(dá)到與其年齡相適應(yīng)的正常范圍。這標(biāo)志著疾病急性期的結(jié)束,但并非康復(fù)之旅的終點(diǎn)。
在癥狀層面,臨床治愈有哪些具體的量化指標(biāo)?
在癥狀維度,廣東六一兒童醫(yī)院采用國(guó)際通用的評(píng)估工具進(jìn)行客觀衡量。例如,使用漢密爾頓抑郁量表或兒童抑郁量表,當(dāng)評(píng)分降至某個(gè)閾值以下(如HAMD-17≤7分),并持續(xù)足夠長(zhǎng)時(shí)間(通常為6-8周以上),可認(rèn)為達(dá)到癥狀學(xué)上的“臨床治愈”。這意味著,那些曾讓青少年痛苦的失眠、食欲改變、無(wú)價(jià)值感、自殺念頭等癥狀已得到實(shí)質(zhì)性緩解。然而,這只是治愈的第一層。醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)要關(guān)注“殘留癥狀”,如輕微的精力不足、偶爾的情緒波動(dòng)或睡眠較淺。這些殘留癥狀是未來(lái)復(fù)發(fā)的重要預(yù)警信號(hào),需要在治療鞏固期予以充分關(guān)注和處理。
功能恢復(fù)作為治愈的核心,具體體現(xiàn)在哪些方面?
功能恢復(fù)是臨床治愈更關(guān)鍵、更深層的標(biāo)志。廣東六一兒童醫(yī)院從三個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)估:學(xué)業(yè)功能:孩子能夠重返校園,保持與智力水平相匹配的注意力、記憶力和學(xué)習(xí)效率,能正常完成學(xué)業(yè)任務(wù)并從中獲得成就感。社交功能:能夠主動(dòng)或自然地參與同伴活動(dòng),建立和維持健康的友誼,享受社交帶來(lái)的樂(lè)趣而非壓力。家庭與生活功能:能夠履行與年齡相符的家庭責(zé)任,生活自理,并能從興趣愛(ài)好和家庭互動(dòng)中獲得愉悅感。只有當(dāng)青少年在這些領(lǐng)域重獲“勝任感”和“連接感”,才算真正走出了抑郁的陰影,實(shí)現(xiàn)了高質(zhì)量的治愈。
總結(jié):追求有“功能”的治愈,而不僅是“無(wú)癥狀”的緩解
廣東六一兒童醫(yī)院對(duì)臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的深度解讀,旨在引導(dǎo)家庭和青少年建立更科學(xué)、更全面的康復(fù)觀。它提醒我們,治療的最終目標(biāo)不是僅僅摘掉“抑郁癥”的診斷標(biāo)簽,而是幫助青少年奪回被疾病剝奪的生活能力與生命活力。癥狀緩解是重要的第一步,而功能全面恢復(fù)則是康復(fù)的堅(jiān)實(shí)終點(diǎn)。這一標(biāo)準(zhǔn)要求治療必須是系統(tǒng)且深入的,不僅關(guān)注情緒的“陰晴”,更要關(guān)心孩子在真實(shí)世界中如何學(xué)習(xí)、交友與生活。以功能為導(dǎo)向的治愈,才是真正意義上的“痊愈”,為青少年的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定了健康的心理基石。
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