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問：廣東六一兒童醫(yī)院青少年抑郁有什么治療方案？孩子很抗拒看醫(yī)生，治療如何開始？
答：我們認(rèn)為，所有有效治療的前提，是建立一個牢固、真誠的治療聯(lián)盟。對于可能對成人世界感到失望、充滿不信任和防御的抑郁青少年來說，治療師能否成為那個“不一樣”的、可信賴的成年人，至關(guān)重要。在廣東六一兒童醫(yī)院，我們將建立聯(lián)盟視為一門核心“藝術(shù)”，治療的第一步不是施加干預(yù)，而是精心進行“關(guān)系投資”，創(chuàng)造一個讓青少年感到安全、被尊重、被理解的空間。
廣東六一兒童醫(yī)院建立聯(lián)盟一：以“非評判的探索者”而非“權(quán)威的糾正者”姿態(tài)出現(xiàn)
初次見面，我們的治療師會放下“專家”架子，首先成為一名全神貫注的傾聽者和充滿好奇的探索者。我們關(guān)注青少年的感受和興趣，可能從他們喜歡的音樂、游戲或煩惱入手，使用開放式提問：“聽起來那件事讓你感到特別無力，是嗎？”而不是“你不應(yīng)該那么想”。我們傳達的核心信息是：“我在這里是為了理解你的世界，而不是評判或改變你。”這種無條件積極關(guān)注的姿態(tài)，是卸下心理防御的第一把鑰匙。
廣東六一兒童醫(yī)院建立聯(lián)盟二：絕對保密原則與青少年自主權(quán)的尊重
我們明確并嚴(yán)格遵守保密原則，清晰地告知哪些內(nèi)容會保密，以及在什么情況下（如涉及生命安全）需要突破保密。這為青少年提供了一個安全的“情緒容器”。同時，我們尊重其自主權(quán)，邀請他們成為治療的“共同決策者”：一起商討治療目標(biāo)，討論對治療方式的偏好，甚至在用藥決策中認(rèn)真考慮他們的意見和擔(dān)憂。當(dāng)青少年感到自己的聲音被重視、選擇被尊重時，合作的意愿便會大大增加。
廣東六一兒童醫(yī)院建立聯(lián)盟三：運用創(chuàng)造性媒介，讓溝通超越語言障礙
對于難以用語言表達復(fù)雜內(nèi)心感受的青少年，我們擅長使用創(chuàng)造性媒介作為橋梁。這可能是沙盤游戲、繪畫、音樂、或者一起玩策略性桌游。在這些非言語的互動中，緊繃的關(guān)系容易放松，情感通過象征和隱喻自然流露。治療師通過評論過程而非解讀內(nèi)容，與青少年的內(nèi)心世界建立連接，例如：“你為這個沙世界建造了很高的城墻，似乎需要很大的保護。”這種方式往往能繞過意識的防御，觸及真實情感。
總結(jié)：信任關(guān)系是療愈的基石，是一切改變得以發(fā)生的容器
在廣東六一兒童醫(yī)院，我們深知，再先進的技術(shù)若沒有堅實的信任關(guān)系作為載體，都無法真正觸及心靈。治療聯(lián)盟的建立，是我們所有治療方案得以實施的基石。通過非評判的傾聽、嚴(yán)格的保密、對自主權(quán)的尊重以及創(chuàng)造性的連接，我們努力成為青少年在黑暗和混亂中可以抓住的“安全繩”。只有當(dāng)這個聯(lián)盟足夠牢固時，青少年才會愿意敞開心扉，共同審視抑郁的根源，后續(xù)的認(rèn)知重構(gòu)、情緒技能訓(xùn)練和家庭工作才有了可能。這是我們治療哲學(xué)中，最富有人文關(guān)懷和智慧的核心部分。
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