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問：廣東六一兒童醫(yī)院青少年抑郁是怎么治？如果需要用藥，你們?nèi)绾伪ＷC安全？會考慮孩子自己的想法嗎？
答：藥物治療是我們綜合治療中的重要組成部分，但我們對它的態(tài)度極其審慎。我們的目標(biāo)不是“讓孩子吃藥”，而是“與青少年及其家庭共同決策，科學(xué)、安全地使用藥物這一工具”。這包含兩個不可分割的方面：一是基于循證醫(yī)學(xué)的精細(xì)化管理體系以確保安全有效；二是充分尊重并納入青少年的主體視角和感受，因為他們是藥物的直接體驗者。
廣東六一兒童醫(yī)院精細(xì)管理一：遵循“啟動慢、調(diào)整細(xì)、監(jiān)測密”的全程原則
我們嚴(yán)格遵循國際通行的青少年用藥指南。啟動階段：從非常小的劑量開始，讓身體有適應(yīng)過程。調(diào)整階段：根據(jù)每周的反饋，像調(diào)試精密儀器一樣，極其緩慢地增加劑量，尋找“最大療效、最小副作用”的最佳平衡點。監(jiān)測階段：建立用藥日志，定期復(fù)查，不僅評估情緒改善情況，更嚴(yán)密監(jiān)控可能的副作用（如食欲、睡眠、體重、情緒轉(zhuǎn)躁跡象），并通過必要的實驗室檢查（如血常規(guī)、肝功能、心電圖）保障身體安全。我們視藥物管理為一個需要持續(xù)關(guān)注的動態(tài)過程。
廣東六一兒童醫(yī)院精細(xì)管理二：將青少年視為用藥決策的“關(guān)鍵合作伙伴”
我們認(rèn)為，青少年有權(quán)了解并參與影響自己身體的決策。在處方前，醫(yī)生會花時間用通俗易懂的語言向青少年解釋：1.藥物如何工作（比喻為“為大腦補(bǔ)充一些缺乏的化學(xué)信使，幫助情緒調(diào)節(jié)系統(tǒng)恢復(fù)平衡”）；2.可能的利弊（包括常見的副作用和需要警惕的罕見風(fēng)險）；3.大概的起效時間和療程預(yù)期。我們會認(rèn)真傾聽他們對用藥的恐懼（如“怕變傻”、“怕依賴”、“怕被同學(xué)知道”），并一起討論如何應(yīng)對這些擔(dān)憂。只有當(dāng)他們理解并同意（在父母同意的基礎(chǔ)上），治療才會開始。
廣東六一兒童醫(yī)院精細(xì)管理三：建立開放的副作用溝通與問題解決渠道
我們明確告知青少年和家長，隨時反饋任何身體或情緒上的異常感受是我們的“安全協(xié)議”。我們設(shè)立了便捷的溝通渠道（如專屬聯(lián)系方式），鼓勵他們一旦出現(xiàn)不適就立即報告，而不是硬扛或自行停藥。當(dāng)出現(xiàn)副作用時，醫(yī)生會與青少年一起分析原因，并共同商討解決方案：是稍作觀察等待適應(yīng)？是微調(diào)劑量？調(diào)整服藥時間？還是考慮換藥？這種協(xié)作解決問題的方式，能極大提升青少年的服藥依從性和安全感。
總結(jié)：在安全底線上，搭建尊重與協(xié)作的用藥橋梁
在廣東六一兒童醫(yī)院，藥物治療是一門兼顧科學(xué)與藝術(shù)的實踐。我們通過一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)流程筑起安全的底線，同時，我們更通過真誠的溝通、透明的信息和尊重的態(tài)度，在醫(yī)生、青少年和家長之間搭建起一座信任與協(xié)作的橋梁。我們相信，當(dāng)青少年感到自己被尊重、被傾聽、是治療過程的“主人”而非“被動接受者”時，他們對于藥物治療的接受度和配合度會大大提高，而這本身就對療效有著積極的促進(jìn)作用。我們的目標(biāo)，是讓藥物成為青少年主動掌控康復(fù)之路的得力工具之一。
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