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孩子要么整夜失眠，要么睡不醒；要么不吃，要么暴飲暴食，這和抑郁有關(guān)嗎？廣東六一兒童醫(yī)院如何分析這些生理節(jié)律紊亂？
廣東六一兒童醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)與心身門診指出，睡眠與食欲的顯著、持續(xù)紊亂，是青少年抑郁癥最經(jīng)典、也最具生物學(xué)特征的“警報信號”之一。這是因為，調(diào)節(jié)情緒、睡眠和食欲的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)（如血清素、去甲腎上腺素）在大腦中密切相關(guān)、相互影響。當抑郁發(fā)作時，這些基礎(chǔ)生理節(jié)律往往首當其沖。根據(jù)國際睡眠障礙分類，失眠或嗜睡是抑郁障礙的核心診斷標準之一。這些變化不是壞習慣，而是疾病狀態(tài)的客觀指征。
抑郁相關(guān)的睡眠問題有哪些典型模式？與普通熬夜有何不同？
廣東六一兒童醫(yī)院觀察到青少年抑郁睡眠紊亂的幾種特異性模式：失眠尤為常見，尤其是入睡困難（躺在床上超過30分鐘無法入睡，思緒反芻）和早醒（比平時早醒2小時以上且無法再次入睡）。嗜睡同樣不可忽視，孩子可能睡眠時間很長（超過10小時），但白天依然疲憊不堪、難以清醒，這是心理能量耗竭的表現(xiàn)。睡眠節(jié)律的嚴重延遲也是常見現(xiàn)象，即凌晨三四點才睡，中午甚至下午才醒，與社會作息完全脫節(jié)。這些紊亂與單純的“熬夜玩手機”或“考前焦慮”的短期失眠不同，其特點是持續(xù)性（幾乎每天，持續(xù)兩周以上）、頑固性（自我調(diào)節(jié)無效）且常伴有日間功能嚴重受損。
食欲與體重的劇烈波動，反映了怎樣的內(nèi)心狀態(tài)？
食欲改變是抑郁的另一個敏感指標。廣東六一兒童醫(yī)院專家解釋，食欲顯著減退導(dǎo)致體重下降，常與抑郁的“麻木”和“無價值感”相關(guān)，連進食這一基本欲望都消失了。而食欲亢進，尤其渴望高碳水化合物，可能是身體試圖通過食物來暫時提升血清素水平、對抗情緒低落的一種本能嘗試，常伴隨體重增加。關(guān)鍵在于，這些變化是突然的、持續(xù)的，且與孩子以往的飲食習慣迥異。他們可能對美食失去興趣，或通過暴食來填補內(nèi)心的空虛感，但進食后并不快樂，反而可能產(chǎn)生罪惡感。
總結(jié)：當身體“說話”時——將生理紊亂視為心理健康的觀察窗
廣東六一兒童醫(yī)院對睡眠食欲紊亂的解讀，強調(diào)了“身心一體”的原則。它告訴我們，在青少年抑郁的識別中，身體發(fā)出的信號與情緒信號同等重要，有時甚至更早、更客觀。家長不應(yīng)將孩子“睡不著、吃不下”僅僅視為需要糾正的生活習慣問題，而應(yīng)將其視為可能反映深層心理困擾的“生物標志物”。主動關(guān)心孩子睡眠和飲食狀況背后的感受（“睡不著的時候腦子里在想什么？”“是沒胃口，還是吃了也不覺得香？”），比單純催促“早點睡、多吃點”更有意義。當生理節(jié)律出現(xiàn)嚴重、持續(xù)的失調(diào)時，及時尋求心理科或精神科的幫助，是恢復(fù)身心平衡的科學(xué)路徑。
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