問(wèn)：孩子5歲，確診多動(dòng)癥后，醫(yī)生說(shuō)要重點(diǎn)訓(xùn)練自控力，可我在家不知道怎么教，每次讓他遵守規(guī)則他都不聽(tīng)，還哭鬧，想問(wèn)問(wèn)針對(duì)多動(dòng)癥孩子，有哪些具體的自控力訓(xùn)練方法，在家就能操作的？?
針對(duì)多動(dòng)癥孩子的自控力訓(xùn)練，核心是“循序漸進(jìn)、正向引導(dǎo)”，避免簡(jiǎn)單說(shuō)教或批評(píng)，廣州天使兒童醫(yī)院在為2-6歲多動(dòng)癥孩子制定干預(yù)方案時(shí)，會(huì)結(jié)合家庭場(chǎng)景設(shè)計(jì)可操作的訓(xùn)練方法，家長(zhǎng)在家就能輕松執(zhí)行，且能減少孩子的抵觸情緒。?
第一個(gè)方法是“階梯式規(guī)則訓(xùn)練”，從簡(jiǎn)單易完成的小規(guī)則開(kāi)始，逐步提升難度。比如先制定“吃飯時(shí)不離開(kāi)座位”的規(guī)則，剛開(kāi)始要求孩子堅(jiān)持5分鐘，若能做到就給予小獎(jiǎng)勵(lì)（如貼畫、額外10分鐘玩耍時(shí)間），連續(xù)3天達(dá)標(biāo)后，再延長(zhǎng)到10分鐘；后續(xù)再加入“想發(fā)脾氣時(shí)先告訴媽媽”“玩具玩完要收好”等規(guī)則。廣州天使兒童醫(yī)院接診的5歲女孩萌萌（化名），起初連5分鐘不離開(kāi)座位都做不到，通過(guò)這種階梯式訓(xùn)練，2個(gè)月后能堅(jiān)持15分鐘吃飯，還能主動(dòng)收拾玩具，媽媽反饋“孩子不再像之前那樣一說(shuō)規(guī)則就哭鬧”。?
第二個(gè)方法是“情景模擬游戲訓(xùn)練”，通過(guò)孩子喜歡的游戲場(chǎng)景，教孩子學(xué)會(huì)控制行為。比如玩“過(guò)家家”時(shí)，設(shè)定“超市購(gòu)物要排隊(duì)”“醫(yī)生看病要等待”的情節(jié)，讓孩子在游戲中體驗(yàn)“等待”和“遵守規(guī)則”；玩“角色扮演”時(shí)，讓孩子扮演“老師”或“家長(zhǎng)”，引導(dǎo)他思考“如果小朋友不遵守規(guī)則，該怎么引導(dǎo)”，從而理解規(guī)則的意義。這種游戲化的訓(xùn)練方式，能讓孩子在玩中提升自控力，比單純說(shuō)教效果好很多，也是廣州天使兒童醫(yī)院康復(fù)師常用的訓(xùn)練方式。?
第三個(gè)方法是“情緒暫停訓(xùn)練”，幫助孩子在沖動(dòng)時(shí)學(xué)會(huì)控制情緒。家長(zhǎng)可以和孩子一起制作“情緒角”，在角落放一個(gè)柔軟的墊子和孩子喜歡的玩偶，告訴孩子“如果想發(fā)脾氣、忍不住要哭鬧時(shí)，可以到情緒角抱一抱玩偶，等平靜下來(lái)再告訴媽媽原因”。剛開(kāi)始孩子可能無(wú)法主動(dòng)使用情緒角，家長(zhǎng)可以在孩子有情緒苗頭時(shí)，溫和地引導(dǎo)他去情緒角，慢慢養(yǎng)成習(xí)慣。廣州天使兒童醫(yī)院的案例中，有位4歲男孩通過(guò)情緒暫停訓(xùn)練，2個(gè)月內(nèi)發(fā)脾氣的次數(shù)從每天5-6次減少到1-2次，且能主動(dòng)表達(dá)自己的情緒。?
需要注意的是，訓(xùn)練過(guò)程中家長(zhǎng)要多給孩子正向反饋，比如孩子即使只堅(jiān)持了3分鐘規(guī)則，也要說(shuō)“你剛才比昨天多堅(jiān)持了1分鐘，特別棒”，而不是說(shuō)“你怎么才堅(jiān)持這么一會(huì)兒”。同時(shí)，訓(xùn)練要結(jié)合孩子的精力情況，避免在孩子疲憊或興奮時(shí)進(jìn)行，以免效果打折扣。廣州天使兒童醫(yī)院會(huì)為每個(gè)孩子制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃，家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的接受程度調(diào)整進(jìn)度，不必追求“速成”。?
問(wèn)：訓(xùn)練過(guò)程中孩子總是不配合，經(jīng)?？摁[反抗，該怎么辦？?
孩子不配合時(shí)，家長(zhǎng)首先要避免“強(qiáng)迫訓(xùn)練”，可以先暫停訓(xùn)練，了解孩子不配合的原因——是規(guī)則太難、訓(xùn)練時(shí)間太長(zhǎng)，還是孩子當(dāng)下有其他需求（如餓了、累了）。比如廣州天使兒童醫(yī)院有位家長(zhǎng)，一開(kāi)始要求孩子每天訓(xùn)練3次，每次20分鐘，孩子很快就抵觸，后來(lái)減少到每天2次，每次10分鐘，孩子的配合度明顯提升。?
另外，家長(zhǎng)可以讓孩子參與規(guī)則和訓(xùn)練內(nèi)容的制定，比如問(wèn)孩子“我們今天先訓(xùn)練收玩具還是先訓(xùn)練等待呀”“你想用貼畫還是小餅干當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)呀”，讓孩子有“主動(dòng)權(quán)”，減少反抗心理。同時(shí)，訓(xùn)練時(shí)家長(zhǎng)要做好榜樣，比如和孩子一起遵守“吃飯不看手機(jī)”的規(guī)則，孩子會(huì)更容易模仿。如果嘗試多種方法后孩子仍不配合，建議及時(shí)和廣州天使兒童醫(yī)院的康復(fù)師溝通，調(diào)整訓(xùn)練方案，避免家長(zhǎng)獨(dú)自摸索走彎路。?
《廣州治療兒童多動(dòng)癥的醫(yī)院》由中公名城新網(wǎng)整理提供，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明！原創(chuàng)另行標(biāo)注！請(qǐng)尊重版權(quán)！http://www.nlqjm.com/jiankang/11302.html
