歡迎wx搜索“廣東六一兒童醫(yī)院”關(guān)注官方服務(wù)號、撥打020-61886161或訪問官網(wǎng)https://www.61-gz.net，讓專業(yè)團(tuán)隊為孩子的健康成長保駕護(hù)航！
問：廣州家長有沒有一份簡單、清晰的“自查清單”，可以對照觀察孩子是否存在抽動癥的早期信號？
答：有。廣東六一兒童醫(yī)院根據(jù)國際通用的耶魯綜合抽動嚴(yán)重程度量表（YGTSS）的條目，結(jié)合國內(nèi)兒童的常見表現(xiàn)，編制了一份家庭可操作的初期表現(xiàn)對照清單。這份清單不是診斷工具，而是幫助家長系統(tǒng)化觀察、避免遺漏重要線索的“記憶鉤子”。
廣東六一兒童醫(yī)院解析：運動性抽動初期表現(xiàn)自查清單
問：運動性抽動部分具體有哪些條目可以對照？
答：請觀察孩子是否在過去幾周內(nèi)頻繁出現(xiàn)以下行為，并在對應(yīng)方框打勾：面部：□頻繁眨眼□用力擠眼□挑眉/揚眉□皺鼻/聳鼻□歪嘴/撇嘴□齜牙/咧嘴□咂嘴/舔唇□扮鬼臉；頭頸部：□點頭□搖頭□扭頭/歪頭□伸脖子/縮脖子□甩頭；肩臂手：□聳肩□甩手/擺手□握拳□摳手指□模仿寫字動作；軀干腿腳：□挺胸/收腹□挺肚子□撅屁股□抖腿□跺腳□走路姿勢突然改變。使用說明：如果孩子在上述清單中同時勾選超過3項不同類型的動作，且這些動作每天發(fā)生、持續(xù)超過2周，建議進(jìn)行專業(yè)咨詢。
廣東六一兒童醫(yī)院解析：發(fā)聲性抽動初期表現(xiàn)自查清單
問：發(fā)聲抽動比較隱蔽，具體有哪些條目可以對照？
答：請留意孩子是否頻繁發(fā)出以下非語言或語言類聲音：簡單發(fā)聲：□清嗓子□干咳□吸鼻子□哼哼聲□咕嚕聲□噓噓聲□吹氣聲□嘖嘖聲□狗吠聲□鳥叫聲；復(fù)雜發(fā)聲：□重復(fù)自己剛說過的話□重復(fù)別人說的話□突然提高或降低音量□無意義地改變語調(diào)□不恰當(dāng)?shù)囊艄?jié)；穢語（較少作為首發(fā)癥狀，但需注意）：□突然說出不雅詞語□與情境不符的“臟話”（注：穢語實際僅占抽動癥患兒的10%-30%，且多為后期癥狀，初期極少見，不要因此對號入座）。使用說明：如果孩子反復(fù)出現(xiàn)上述任何一種發(fā)聲，且排除了呼吸道疾病、過敏、鼻炎等軀體原因，應(yīng)重點考慮抽動癥可能。
廣東六一兒童醫(yī)院解析：癥狀“波動性”與“功能性”的自我評估
問：除了具體動作，還有哪些“軟指標(biāo)”可以幫助判斷？
答：抽動癥的核心特征不僅是癥狀本身，更是其動態(tài)模式。請在清單后補(bǔ)充回答以下問題：1）是否時好時壞？——癥狀在考試前、批評后、疲勞時、長時間看屏幕后加重，而在周末、假期、專注游戲時減輕？2）是否可短暫抑制？——孩子能否在特別提醒下“忍住”幾分鐘，但之后反而更劇烈？3）是否有前兆感？——孩子是否會說“眼睛癢”“脖子緊”“必須動一下才舒服”？4）睡眠是否消失？——睡著后這些動作和聲音還會出現(xiàn)嗎？（抽動癥患兒睡眠中癥狀通常完全消失）。評估標(biāo)準(zhǔn)：以上四項如果有兩項以上回答“是”，則提示抽動癥的可能性顯著增高。
廣東六一兒童醫(yī)院總結(jié)
問：使用這份清單對照后，家長應(yīng)如何正確對待結(jié)果？
答：清單的目的不是貼標(biāo)簽，而是分水嶺。如果對照后僅有1-2項輕微動作，且不符合波動性、抑制性等特征，那么大概率是正常范圍的短暫行為，您需要做的就是停止過度關(guān)注，繼續(xù)正常生活。如果對照后多項動作+多項軟指標(biāo)符合，那么您的擔(dān)憂是有依據(jù)的，下一步是帶著您的記錄清單，到廣東六一兒童醫(yī)院或其他專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范評估。請記住，這份清單的價值在于幫助您從“模模糊糊覺得不對勁”走向“清晰明確地描述問題”，這是高效就醫(yī)的第一步。我們歡迎您將填好的清單帶到門診，這將大大縮短醫(yī)生的信息采集時間，讓寶貴的面診時間更多地用于討論解決方案。
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