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問：孩子3歲，上幼兒園后老師說他“特別好動”，我想知道多動癥的孩子具體有什么癥狀表現，能對照看看孩子的情況？?
多動癥孩子的癥狀表現圍繞“注意力缺陷、多動沖動”兩大核心，2-6歲低齡孩子的具體表現可分為四類：一是注意力不集中，如玩玩具不到5分鐘就換、聽繪本時頻繁跑開、做事情有始無終（畫一半畫就丟開）；二是多動行為，如吃飯時扭動身體、在教室或家里頻繁跑跳、無法安靜坐10分鐘以上；三是沖動行為，如不經同意搶同伴玩具、打斷別人說話、排隊時插隊，提醒后仍難以改正；四是社交適應困難，如不愿參與集體游戲、因多動或沖動與同伴沖突頻繁、融入集體速度慢于同齡孩子。?
這些表現并非“每樣都有才算多動癥”，但如果孩子同時出現3種以上，且持續(xù)超過1個月，在家庭、幼兒園兩個場景都有體現，就需要警惕。廣州天使兒童醫(yī)院接診的一位3歲女孩，同時有“注意力不集中、沖動搶玩具、社交適應難”三種表現，評估后確診為輕度多動癥，及時干預后2個月癥狀明顯改善。?
問：怎么區(qū)分“孩子正常好動”和“多動癥癥狀”？擔心自己判斷錯，過度焦慮。?
區(qū)分核心看“持續(xù)性、場景性、影響性”：正常好動的孩子，行為是“階段性、有場景限制”的，比如某幾天精力旺盛，玩得活躍，但在需要安靜的場合（如吃飯、聽故事）能聽從提醒；且不會影響社交，能和同伴正常玩耍、分享玩具。而多動癥癥狀是“持續(xù)存在、跨場景”的，比如孩子每天都坐不住，在任何場合都容易沖動搶東西，且因這些行為導致同伴不愿與其玩耍、無法參與集體活動，影響正常生活。?
廣州天使兒童醫(yī)院有個簡單的“觀察法”：讓孩子參與喜歡的活動（如看動畫片、玩喜歡的玩具），若能專注10-15分鐘（3歲孩子正常水平），則更可能是正常好動；若即使在喜歡的活動中也無法專注，且頻繁出現沖動行為，則需進一步關注。有位家長用這個方法觀察后，發(fā)現孩子能專注看20分鐘動畫片，只是在不感興趣的活動中坐不住，打消了焦慮。?
問：孩子有疑似多動癥的癥狀表現，需要馬上帶孩子去醫(yī)院嗎？還是可以先觀察？?
若發(fā)現疑似癥狀，建議先“科學觀察2周”，再決定是否就醫(yī)：觀察期間，每天記錄孩子出現疑似癥狀的次數、場景（如“周一在幼兒園搶玩具2次，在家分心3次”），同時嘗試簡單的家庭引導（如用孩子喜歡的玩具引導專注、用溫和語言提醒規(guī)則）。若觀察后癥狀無改善，甚至增多（如分心次數增加），或影響社交（如幼兒園老師反饋孩子融入困難），則建議及時就醫(yī)；若癥狀有改善，或僅偶爾出現，則可繼續(xù)觀察。?
家長也可通過廣州天使兒童醫(yī)院的在線咨詢，將觀察記錄發(fā)給醫(yī)生，獲取“是否需要就醫(yī)”的專業(yè)建議，避免盲目就醫(yī)或拖延。有位家長通過在線咨詢，醫(yī)生結合其記錄判斷“暫時無需就醫(yī)，可加強家庭引導”，既避免了孩子折騰，又明確了方向。?
問：如果孩子只有“注意力不集中”這一種癥狀表現，沒有多動沖動，算不算多動癥？?
這種情況屬于“注意力缺陷型多動癥”，雖沒有明顯的多動沖動表現，但僅“注意力不集中”也可能是多動癥的一種類型，需結合癥狀的持續(xù)性與影響性判斷。比如孩子長期無法專注完成任務（如玩玩具、聽指令），記不住家長或老師的簡單要求（如“拿水杯”“收拾玩具”），導致學習準備受影響（如無法參與幼兒園的簡單手工課），即使沒有多動沖動，也可能屬于多動癥范疇。?
廣州天使兒童醫(yī)院曾接診一位4歲男孩，僅表現為“注意力不集中”，無法專注玩任何玩具，記不住老師的指令，評估后確診為注意力缺陷型多動癥，通過“專注力專項訓練+家庭引導”，1個月后孩子能專注完成簡單任務，3個月后適應幼兒園學習節(jié)奏。醫(yī)生提醒：“不要忽視單一的注意力不集中癥狀，若持續(xù)影響生活，也需專業(yè)評估。”?
溫馨提示：?
多動癥孩子的癥狀表現多樣，并非只有“多動”一種，若孩子出現疑似癥狀且持續(xù)存在，不要自行判斷或忽視?？赏ㄟ^廣州天使兒童醫(yī)院的在線咨詢描述孩子表現，獲取專業(yè)建議；若需進一步評估，可提前預約掛號帶孩子到院。自愈概率不足15%，早識別癥狀、早專業(yè)干預，才能幫助孩子更好地適應集體生活與成長。?
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