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癲癇是常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā),具有反復(fù)發(fā)作特點,核心常識如下:
1.病因可分三類。特發(fā)性癲癇與遺傳密切相關(guān),無明顯腦部結(jié)構(gòu)異常,多見于兒童和青少年。癥狀性癲癇由腦部器質(zhì)性病變引起,如腦外傷、腦血管?。X梗死、腦出血)、腦腫瘤、腦炎、腦發(fā)育異常等。隱源性癲癇病因未明確,可能存在未發(fā)現(xiàn)的腦部病變。
2.典型癥狀多樣。全面性發(fā)作表現(xiàn)為突然意識喪失、四肢強直抽搐、口吐白沫、牙關(guān)緊閉,部分患者伴舌咬傷、大小便失禁,發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解,醒后常感頭痛、乏力。部分性發(fā)作表現(xiàn)為局部肢體抽搐、麻木,或短暫意識模糊、幻覺,患者可能保留部分意識。失神發(fā)作常見于兒童,表現(xiàn)為突然發(fā)呆、動作停頓,持續(xù)數(shù)秒后恢復(fù),對發(fā)作過程無記憶。
3.診斷依賴專業(yè)檢查。腦電圖是核心檢查,可捕捉異常放電波形。結(jié)合腦部 CT、核磁共振(MRI)排查器質(zhì)性病變,醫(yī)生會根據(jù)發(fā)作癥狀、病史及檢查結(jié)果綜合診斷。
4.治療以藥物為主。確診后需盡早服用抗癲癇藥物,根據(jù)發(fā)作類型選藥,需足量、規(guī)律服藥,不可擅自停藥或減藥,多數(shù)患者通過藥物可控制發(fā)作。藥物無效者可評估手術(shù)治療(如病灶切除術(shù)),部分患者適合神經(jīng)調(diào)控治療。
5.日常注意事項。避免熬夜、過度勞累、情緒激動,減少強光、噪音刺激。禁止從事高空作業(yè)、駕駛等危險職業(yè),發(fā)作時需讓患者平臥、頭偏向一側(cè),防止窒息,不要強行按壓肢體,記錄發(fā)作時長并及時就醫(yī)。
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