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神經(jīng)癥是一類無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)的精神障礙,舊稱 “神經(jīng)官能癥”,雖無(wú)幻覺、妄想等精神病性癥狀,但嚴(yán)重影響個(gè)體心理和社會(huì)功能:
1.核心特征:患者意識(shí)清晰,卻長(zhǎng)期陷入內(nèi)心沖突,比如既渴望社交又害怕被否定,由此產(chǎn)生焦慮、抑郁等痛苦情緒。其病因復(fù)雜,涵蓋心理社會(huì)因素(如長(zhǎng)期高壓、創(chuàng)傷經(jīng)歷)、個(gè)性特質(zhì)(敏感、完美主義)以及神經(jīng)生物學(xué)因素(神經(jīng)遞質(zhì)失衡)。
2.常見類型及表現(xiàn):焦慮癥中,急性焦慮(驚恐發(fā)作)會(huì)突然出現(xiàn)心悸、呼吸困難、瀕死感;廣泛性焦慮則表現(xiàn)為持續(xù)過(guò)度擔(dān)憂、肌肉緊張、失眠。強(qiáng)迫癥以強(qiáng)迫思維(如反復(fù)懷疑門窗未鎖)和強(qiáng)迫行為(反復(fù)檢查、洗手)為特征??謶职Y患者對(duì)特定事物或場(chǎng)景(如社交、高處)產(chǎn)生過(guò)度恐懼并主動(dòng)回避。神經(jīng)衰弱患者易興奮又易疲勞,伴隨失眠、頭痛。軀體形式障礙患者過(guò)度關(guān)注自身健康,反復(fù)就醫(yī)卻查不出器質(zhì)性病變。
3.與其他精神障礙的區(qū)別:神經(jīng)癥患者能意識(shí)到自身問(wèn)題,有求治意愿,且癥狀未嚴(yán)重到脫離現(xiàn)實(shí);而精神病性障礙(如精神分裂癥)患者往往缺乏自知力,存在幻覺、妄想等癥狀。
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