兒童厭食可能由病理因素、心理因素、喂養(yǎng)不當導致，長期攝入不足將影響生長發(fā)育。太原天使兒童醫(yī)院營養(yǎng)科通過系統(tǒng)評估、行為干預(yù)、醫(yī)學治療，幫助孩子重建健康飲食習慣，實現(xiàn)體重追趕性增長。
厭食的常見誘因
- 病理因素：鋅缺乏導致味覺減退，甲狀腺功能減退引發(fā)代謝率下降
- 心理因素：進食焦慮、對新食物恐懼（食物恐新癥）
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喂養(yǎng)行為：過度喂養(yǎng)導致胃排空延遲，零食攝入過多影響正餐食欲
孫小迪醫(yī)生強調(diào)，3歲前是飲食行為形成關(guān)鍵期，需及時干預(yù)。
系統(tǒng)評估體系構(gòu)建
醫(yī)院采用“五維評估法”明確診斷：
- 體格檢查：測量身高體重，計算BMI Z評分
- 實驗室檢測：血常規(guī)、血清鋅、甲狀腺功能
- 飲食日記分析：記錄3日食物種類、攝入量、進食時長
- 行為觀察：評估進食速度、食物接受度、情緒反應(yīng)
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家庭訪談：了解喂養(yǎng)方式、就餐環(huán)境、教養(yǎng)態(tài)度
綜合評估使干預(yù)方案針對性提升。
行為干預(yù)核心技術(shù)
營養(yǎng)師采用“進食行為矯正三步法”：
- 環(huán)境優(yōu)化：設(shè)立專用餐椅，移除玩具、電子設(shè)備等干擾物
- 規(guī)則建立：設(shè)定20分鐘用餐時限，超時即撤餐
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正向強化：對嘗試新食物給予口頭表揚，建立“食物冒險”獎勵機制
臨床實踐顯示，規(guī)范干預(yù)8周后，食物攝入量提升。
特殊病例的醫(yī)學干預(yù)
對確診神經(jīng)性厭食癥患兒，醫(yī)院啟動多學科治療：
- 精神科提供抗抑郁藥物（如氟西?。?/li>
- 營養(yǎng)科制定高熱量密度食譜（每毫升＞1.5kcal）
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心理科實施家庭治療，改善親子關(guān)系
這種整合治療模式，使體重恢復(fù)速度提升。
家庭喂養(yǎng)指導方案
醫(yī)院提供“科學喂養(yǎng)指南”，建議：
- 實施“責任分工”：家長決定“吃什么、何時吃”，孩子決定“吃多少”
- 采用“食物鏈法則”：從接受度高的食物開始，逐步擴展種類
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避免“情緒化喂養(yǎng)”：不將食物作為獎勵或懲罰工具
跟蹤研究顯示，家庭配合度高的案例，厭食癥狀緩解率提升。
長期監(jiān)測與預(yù)防體系
患兒納入“天使成長檔案”，每月進行體格測量。醫(yī)院開發(fā)飲食行為監(jiān)測APP，記錄每日攝入量、食物種類、進食時長，實現(xiàn)動態(tài)管理。
太原天使兒童醫(yī)院以兒童營養(yǎng)學為基礎(chǔ)，構(gòu)建了評估-干預(yù)-家庭支持-醫(yī)學治療-長期監(jiān)測的完整服務(wù)體系。通過科學方法改善兒童厭食行為，保障健康成長。
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