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頭暈是常見腦部功能性障礙，成因復雜，涉及多個系統(tǒng)病變：
1.前庭系統(tǒng)異常：外周前庭疾病中，耳石癥表現(xiàn)為頭部位置變化時突發(fā)短暫眩暈，伴眼球震顫，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，易反復發(fā)作；梅尼埃病以旋轉性眩暈反復發(fā)作為特征，伴耳鳴、耳悶及波動性聽力下降，每次發(fā)作持續(xù) 20 分鐘至數(shù)小時；前庭神經炎 / 迷路炎多由病毒感染引發(fā)，突發(fā)劇烈旋轉性眩暈，伴惡心嘔吐，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，可能伴聽力異常。中樞前庭病變常見于腦血管疾病，如小腦或腦干梗死，突發(fā)眩暈伴肢體無力、言語不清、行走不穩(wěn)，病情進展快，需緊急就醫(yī)；腦部腫瘤、炎癥等也會壓迫前庭神經通路引發(fā)眩暈。
2.全身性疾病與精神因素：低血壓（尤其體位性低血壓）、貧血患者易因腦部供血或供氧不足出現(xiàn)頭暈，伴乏力、面色蒼白；高血壓控制不佳或血糖波動（過高 / 過低）也會引發(fā)頭昏沉感。精神心理因素如長期焦慮、抑郁，會導致持續(xù)性頭昏、頭重腳輕，伴睡眠障礙、注意力不集中，檢查無器質性病變。
3.其他原因：頸椎病變壓迫椎動脈時，轉頭會引發(fā)頭暈；藥物副作用（如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑）或酒精中毒也可能導致頭暈。此外，過度疲勞、睡眠不足、環(huán)境悶熱等生理狀態(tài)改變，也會短暫誘發(fā)頭暈。明確病因需結合癥狀特點、持續(xù)時間及檢查結果綜合判斷。
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