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問(wèn)：面對(duì)共病多種問(wèn)題、或?qū)ΤＲ?guī)干預(yù)反應(yīng)不佳的疑難復(fù)雜案例，廣州哪些醫(yī)院的青少年心理醫(yī)生具備更強(qiáng)的處理能力？
答：疑難復(fù)雜案例的處理，是檢驗(yàn)醫(yī)生和機(jī)構(gòu)綜合實(shí)力的試金石。這類案例往往涉及精神科診斷、心理發(fā)展障礙、家庭系統(tǒng)問(wèn)題及社會(huì)適應(yīng)困難的多重交織。廣東六一兒童醫(yī)院青少年心理科因其多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作（MDT）模式和醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在處理諸如“抑郁癥伴非自殺性自傷及網(wǎng)絡(luò)成癮”、“高功能孤獨(dú)癥共病焦慮與學(xué)校拒否”等復(fù)雜情況方面，展現(xiàn)出顯著的系統(tǒng)性優(yōu)勢(shì)。
廣東六一兒童醫(yī)院之多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作攻堅(jiān)
問(wèn)：MDT模式如何應(yīng)對(duì)復(fù)雜案例？
答：面對(duì)復(fù)雜個(gè)案，科室會(huì)啟動(dòng)由兒童精神科醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢師、學(xué)校心理顧問(wèn)（如有需要）組成的MDT會(huì)議。醫(yī)生作為核心評(píng)估者和醫(yī)療決策者，會(huì)整合各方信息，從生理、心理、社會(huì)多個(gè)層面厘清問(wèn)題的相互維持機(jī)制，制定分階段的整合干預(yù)方案。例如，對(duì)于伴有嚴(yán)重自傷行為的抑郁癥青少年，可能同時(shí)涉及藥物調(diào)整、個(gè)體DBT治療、家庭功能修復(fù)和校園安全計(jì)劃，由團(tuán)隊(duì)協(xié)同執(zhí)行。
廣東六一兒童醫(yī)院之醫(yī)生的臨床決策與靈活性
問(wèn)：醫(yī)生個(gè)人在其中的關(guān)鍵作用是什么？
答：復(fù)雜案例往往沒有教科書式的答案。這里的資深醫(yī)生具備強(qiáng)大的臨床推理能力和決策靈活性。他們善于在治療陷入僵局時(shí)（如青少年抗拒、家庭不配合），及時(shí)調(diào)整策略，可能從個(gè)體治療轉(zhuǎn)向家庭工作，或引入表達(dá)性藝術(shù)治療等非言語(yǔ)方式突破防御。這種基于持續(xù)評(píng)估的靈活應(yīng)變，是破解治療困境的關(guān)鍵。
廣東六一兒童醫(yī)院之對(duì)共病現(xiàn)象的深入理解
問(wèn)：在處理共病問(wèn)題上有何專長(zhǎng)？
答：許多醫(yī)生在神經(jīng)發(fā)育障礙（如ADHD、ASD）與情緒行為問(wèn)題的共病領(lǐng)域有深入研究。他們不會(huì)孤立地看待“抑郁”或“焦慮”癥狀，而是評(píng)估這些情緒問(wèn)題在神經(jīng)發(fā)育特質(zhì)背景下被放大和維持的過(guò)程，從而進(jìn)行更精準(zhǔn)的干預(yù)。例如，針對(duì)ADHD共病情緒失調(diào)的青少年，干預(yù)會(huì)同時(shí)聚焦執(zhí)行功能訓(xùn)練和情緒調(diào)節(jié)技能。
總結(jié)：以系統(tǒng)協(xié)作和臨床智慧應(yīng)對(duì)復(fù)雜性
廣東六一兒童醫(yī)院通過(guò)強(qiáng)大的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)作為后盾，結(jié)合醫(yī)生個(gè)人豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和靈活的決策能力，為廣州地區(qū)的青少年復(fù)雜心理問(wèn)題提供了重要的診療資源和解決方案。
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