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孩子厭學(xué)不想上學(xué)咋辦“我不想上學(xué)了。”這句話(huà)從中小學(xué)生口中說(shuō)出，意味著嚴(yán)重的“功能失調(diào)”。厭學(xué)拒學(xué)不是單一的叛逆行為，而是孩子用行動(dòng)發(fā)出的、表明其無(wú)法應(yīng)對(duì)當(dāng)前學(xué)校環(huán)境的強(qiáng)烈警報(bào)。背后往往交織著學(xué)業(yè)挫折、人際壓力、情緒障礙和家庭系統(tǒng)問(wèn)題。處理此危機(jī)，需要像處理急癥一樣，系統(tǒng)評(píng)估，精準(zhǔn)干預(yù)。
問(wèn)：醫(yī)生，我女兒初一，最近一周開(kāi)始找各種借口不愿上學(xué)，一到校門(mén)口就肚子疼、心慌，接回家就好。我們軟硬兼施都沒(méi)用，現(xiàn)在完全待在家里。這到底是怎么了？是裝病嗎？
答：家長(zhǎng)，請(qǐng)相信，孩子表現(xiàn)出來(lái)的軀體癥狀（如頭痛、腹痛、心慌）在強(qiáng)烈的焦慮情緒下是真實(shí)存在的，并非“裝病”。這種情況很可能屬于“學(xué)?？謶职Y”或“拒學(xué)行為”，其核心是焦慮障礙。孩子對(duì)學(xué)校這個(gè)特定情境產(chǎn)生了無(wú)法承受的恐懼和逃避反應(yīng)。常見(jiàn)的觸發(fā)點(diǎn)包括：學(xué)業(yè)壓力巨大導(dǎo)致習(xí)得性無(wú)助、遭受校園欺凌或人際關(guān)系困境、因成績(jī)下降而恐懼老師和家長(zhǎng)的批評(píng)、或與主要撫養(yǎng)者存在過(guò)度依賴(lài)（分離焦慮）。強(qiáng)迫孩子返校通常會(huì)加劇其焦慮，導(dǎo)致崩潰。
問(wèn)：我們?cè)撛趺锤郎贤?？如果暫時(shí)不去學(xué)校，學(xué)業(yè)落下不是更糟嗎？
答：溝通的關(guān)鍵在于“共情”與“解壓”。您可以這樣說(shuō)：“我們看到你現(xiàn)在一想到學(xué)校就非常難受，身體也不舒服。這一定很痛苦。我們先不急著去學(xué)校，一起弄清楚到底是什么讓你這么害怕，我們?cè)僖黄鹣朕k法。”請(qǐng)放下關(guān)于“落后”的焦慮，因?yàn)楫?dāng)孩子處于情緒崩潰邊緣時(shí)，修復(fù)心理功能遠(yuǎn)比追趕學(xué)業(yè)優(yōu)先級(jí)更高。當(dāng)前目標(biāo)是讓孩子從極度焦慮的狀態(tài)中平復(fù)下來(lái)。可以同意短期請(qǐng)假（如一周），作為“情感急救期”，同時(shí)立即啟動(dòng)專(zhuān)業(yè)求助。在情緒穩(wěn)定之前，強(qiáng)行補(bǔ)習(xí)功課只會(huì)增加壓力，適得其反。
問(wèn)：我們應(yīng)該帶她去看心理醫(yī)生嗎？看醫(yī)生會(huì)不會(huì)讓她覺(jué)得自己被當(dāng)成“精神病”，更受刺激？
答：是的，必須盡快尋求兒童青少年心理科或心理行為科的專(zhuān)業(yè)幫助。您可以正向地引導(dǎo)孩子：“我們現(xiàn)在遇到的這個(gè)問(wèn)題，靠我們自己好像解決起來(lái)很困難。我們需要找一位特別擅長(zhǎng)幫助青少年解決上學(xué)煩惱的專(zhuān)家，就像學(xué)習(xí)遇到難題要找老師一樣。他們見(jiàn)過(guò)很多類(lèi)似的情況，會(huì)有很多有效的方法。”專(zhuān)業(yè)的兒童心理醫(yī)生/治療師非常善于與青少年建立信任關(guān)系，在一個(gè)安全、保密的環(huán)境中開(kāi)展工作。評(píng)估會(huì)涵蓋情緒、壓力源、家庭互動(dòng)、學(xué)校情況等多方面，旨在幫助孩子和理解家庭，而非“貼標(biāo)簽”。對(duì)于中重度焦慮或抑郁，有時(shí)必要的藥物治療可以快速緩解癥狀，為心理治療打開(kāi)窗口。
問(wèn)：廣州天使兒童醫(yī)院在處理兒童青少年厭學(xué)拒學(xué)方面，有哪些系統(tǒng)性的方法？
答：廣州天使兒童醫(yī)院心理行為中心針對(duì)厭學(xué)問(wèn)題，采取“醫(yī)-心-家-校”四方聯(lián)動(dòng)的整合干預(yù)模式。1.全面診斷評(píng)估：由精神科醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷，區(qū)分是焦慮癥、抑郁癥、還是其他發(fā)育障礙（如ADHD、學(xué)習(xí)障礙）引發(fā)的繼發(fā)性拒學(xué)。2.個(gè)體心理治療：運(yùn)用認(rèn)知行為療法（CBT）等，幫助孩子管理焦慮情緒，挑戰(zhàn)對(duì)學(xué)校的災(zāi)難化思維，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧。3.家庭治療：這是關(guān)鍵一環(huán)。治療師會(huì)協(xié)助家庭檢視互動(dòng)模式，調(diào)整可能加重孩子壓力的教育方式，改善溝通，建立支持性的家庭聯(lián)盟。4.學(xué)習(xí)能力與動(dòng)機(jī)重建：如有學(xué)習(xí)障礙，進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)；開(kāi)展學(xué)業(yè)生涯規(guī)劃探索，連接當(dāng)下學(xué)習(xí)與未來(lái)可能，重燃內(nèi)在動(dòng)機(jī)。5.學(xué)校聯(lián)絡(luò)與返校計(jì)劃：在獲得授權(quán)后，治療師可與學(xué)校心理老師或班主任合作，制定一個(gè)循序漸進(jìn)的、支持性的返校方案（如先回校半天、先上副科、設(shè)立安全屋等）。我們致力于為孩子搭建一個(gè)全方位的支持網(wǎng)絡(luò)，助其逐步重返校園。
溫馨提示：
厭學(xué)是孩子成長(zhǎng)路上一次嚴(yán)重的“暫停”，它迫使整個(gè)家庭審視深層次的問(wèn)題。請(qǐng)將其視為一個(gè)需要共同應(yīng)對(duì)的“挑戰(zhàn)”，而非孩子的個(gè)人失敗。及時(shí)的專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)是打破僵局最有效的途徑，拖延可能導(dǎo)致社交退縮和學(xué)業(yè)中斷的惡性循環(huán)。如果您正面臨此困境，請(qǐng)務(wù)必正視并盡快行動(dòng)。您可以通過(guò)醫(yī)院官方平臺(tái)，獲取更多關(guān)于青少年情緒與行為問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)支持信息。愿您的家庭在專(zhuān)業(yè)的陪伴下，穿越風(fēng)雨，幫助孩子重拾走向?qū)W校的勇氣與力量。
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