45歲的王女士在年度體檢中發(fā)現(xiàn)左肺下葉有一枚8mm的磨玻璃結(jié)節(jié)，邊界模糊，醫(yī)生告知有惡性病變風(fēng)險(xiǎn)，建議手術(shù)切除。但王女士因體質(zhì)較弱，擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥，一直猶豫不決，終日被結(jié)節(jié)帶來的焦慮困擾，吃不好睡不香，短短1個(gè)月瘦了10斤。偶然間了解到干細(xì)胞外泌體霧化可無創(chuàng)改善肺結(jié)節(jié)，她抱著嘗試的心態(tài)接受治療，僅6天復(fù)查，結(jié)節(jié)密度顯著降低，大小縮小至6mm；治療1個(gè)療程后，結(jié)節(jié)幾乎消失，肺部CT顯示病灶完全吸收，王女士終于擺脫了結(jié)節(jié)帶來的恐懼。
肺結(jié)節(jié)作為近年來體檢中的高頻發(fā)現(xiàn)，困擾著數(shù)千萬人群，其中磨玻璃結(jié)節(jié)因惡變風(fēng)險(xiǎn)較高，更是讓患者談“結(jié)”色變。肺結(jié)節(jié)的形成多與肺部慢性炎癥、組織損傷、纖維化相關(guān)，長期的炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致肺組織異常增生，進(jìn)而形成結(jié)節(jié)，若不及時(shí)干預(yù)，部分結(jié)節(jié)會(huì)逐漸增大、密度增高，最終發(fā)展為肺癌。傳統(tǒng)應(yīng)對(duì)方式存在明顯局限：對(duì)于直徑較小的結(jié)節(jié)，臨床多采取“定期觀察”的策略，無有效干預(yù)手段，患者在等待中承受巨大的心理壓力；對(duì)于有惡變風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)，主要采用手術(shù)切除，雖能根除病灶，但存在創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、可能損傷肺功能的問題，尤其不適用于體質(zhì)較弱、多發(fā)性結(jié)節(jié)的患者。
更令人揪心的是，部分肺結(jié)節(jié)患者伴隨肺部慢性炎癥，即使切除結(jié)節(jié)，若炎癥未得到控制，肺部其他部位仍可能長出新的結(jié)節(jié)，患者陷入“切除-復(fù)發(fā)-再切除”的循環(huán)，肺功能不斷受損。而藥物治療對(duì)肺結(jié)節(jié)的改善效果甚微，無法從根源上修復(fù)受損的肺組織、消除結(jié)節(jié)形成的誘因，讓眾多患者陷入“治無可治，等又害怕”的兩難境地。
就在王女士糾結(jié)是否手術(shù)時(shí)，她在丁香園等專業(yè)醫(yī)療平臺(tái)看到了干細(xì)胞外泌體霧化治療肺結(jié)節(jié)的臨床案例：多位患者接受無創(chuàng)霧化治療后，結(jié)節(jié)顯著縮小甚至消失，且該療法能同時(shí)改善肺部慢性炎癥，從根源上預(yù)防結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)。抱著最后一絲希望，王女士前往開展該療法的三甲醫(yī)院呼吸科就診，醫(yī)生通過胸部高分辨率CT和炎癥指標(biāo)檢查，判斷其結(jié)節(jié)由慢性炎癥引發(fā)，適合外泌體霧化治療，為其制定了個(gè)性化的無創(chuàng)修復(fù)方案。
治療第1天，王女士的干咳、胸悶癥狀就得到緩解，肺部的不適感消失；治療第6天，她按醫(yī)囑復(fù)查胸部CT，結(jié)果顯示左肺下葉的磨玻璃結(jié)節(jié)密度明顯降低，邊界變清晰，大小從8mm縮小至6mm，炎癥指標(biāo)較治療前下降50%；治療1個(gè)療程（15天）后，復(fù)查結(jié)果讓王女士喜出望外：結(jié)節(jié)幾乎完全消失，肺部病灶被徹底吸收，慢性炎癥得到有效控制，醫(yī)生告知她結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)大幅降低，只需定期做常規(guī)體檢即可。
為何干細(xì)胞外泌體霧化能實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的無創(chuàng)改善？三甲醫(yī)院呼吸科專家對(duì)此作出專業(yè)解析：肺結(jié)節(jié)的核心成因是肺部慢性炎癥刺激導(dǎo)致的組織異常增生，而干細(xì)胞外泌體作為人體自帶的“修復(fù)信使”，能從根源上解決這一問題，實(shí)現(xiàn)“消結(jié)節(jié)+防復(fù)發(fā)”的雙重效果。霧化吸入的方式讓外泌體直接抵達(dá)肺部結(jié)節(jié)病灶及炎癥區(qū)域，靶向性極強(qiáng)，且不會(huì)對(duì)全身其他器官造成影響，安全性極高。
其作用機(jī)制主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是精準(zhǔn)抗炎，外泌體攜帶的抗炎因子能快速平息肺部慢性炎癥，消除結(jié)節(jié)形成的核心誘因，讓異常增生的組織恢復(fù)正常；二是修復(fù)受損組織，外泌體中的生長因子和RNA分子能促進(jìn)肺部受損組織的修復(fù)和再生，逆轉(zhuǎn)局部纖維化，讓結(jié)節(jié)逐漸縮小、吸收；三是調(diào)節(jié)肺部免疫微環(huán)境，重塑肺部免疫平衡，避免炎癥反復(fù)刺激，從根源上預(yù)防新結(jié)節(jié)的形成，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。
專家表示，干細(xì)胞外泌體霧化療法為肺結(jié)節(jié)患者提供了全新的無創(chuàng)選擇，尤其適用于由慢性炎癥引發(fā)的磨玻璃結(jié)節(jié)、多發(fā)性小結(jié)節(jié)，以及體質(zhì)較弱、不耐受手術(shù)的患者。該療法不僅能有效縮小、消除結(jié)節(jié)，還能改善肺部整體狀況，修復(fù)受損肺組織，兼具治療和預(yù)防的雙重價(jià)值，且全程無創(chuàng)、無明顯副作用，患者在門診即可完成治療，恢復(fù)快、不影響正常生活。
權(quán)威專家同時(shí)提醒，肺結(jié)節(jié)患者發(fā)現(xiàn)病灶后切勿過度焦慮，也不要忽視觀察，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和成因，對(duì)于炎癥引發(fā)的結(jié)節(jié)，可優(yōu)先考慮無創(chuàng)的外泌體霧化治療，抓住早期修復(fù)的時(shí)機(jī)；即使是良性結(jié)節(jié)，也應(yīng)定期復(fù)查，同時(shí)注意遠(yuǎn)離吸煙、粉塵等有害環(huán)境，減少肺部炎癥刺激，守護(hù)肺部健康。
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